最近，海外醫療器械巨頭頻繁與我國基層醫院合作，試圖通過搶占基層醫院的設備占有率來進一步占領中國市場。

　　海外醫療器械巨頭頻繁與我國基層醫院合作

　　“互聯網+醫療”被資本市場視作風口中的風口，但理想很豐滿，現實卻很骨感，二者聯姻存在諸多不確定性，但這并不妨礙資本暗潮涌動。然而，硬件設備技術落后、商業模式模糊、基層醫院人才匱乏等成為遠程醫療發展道路上的難題。為此，記者實地走訪部分基層醫院，分析上市公司樣本，并多訪行業專家，試圖為讀者展現遠程醫療行業的現狀以及發展前景。

　　看著新進的設備，張光友喜悅之情溢于言表。“我們衛生院X光機已經用七八年了，資金緊張一直無法更換。”他頓了頓，“成為試點的機會對我們來說很難得”。

　　張光友口中的試點是美國通用電氣啟動的新一輪面向基層醫院的計劃，以免費提供數字X射線成像設備及配套的方式與四川省內3家基層衛生單位合作。

　　據了解，包括三大巨頭GPS(GE、Philips、Siemens)在內的諸多海外醫療器械巨頭，近年來頻繁與基層醫院合作，試圖以新技術和資本，撬動遠程醫療的“堅冰”。不僅如此，國內不少上市公司也加快布局，欲分得一杯羹。

　設備商搶駐基層醫院

　　張光友工作的新民場鎮公立衛生院，距成都市郫縣中心城區10公里。近日，記者實地走訪了這一基層衛生單位。據介紹，該院占地3畝，床位20張，規模和軟硬件配備在本縣衛生院中排名靠后。

　　其實，類似新民場鎮公立衛生院的基層衛生單位在全國不計其數，盡管設立的初衷是為了便民，但軟硬件的制約卻使得當地患者舍近求遠。張光友告訴記者，該院所使用的X光機是模擬機，已使用了七八年，用顯影劑來洗片。“這種模擬機成片效果較差，片子不易長期保存，且用來洗片的藥水也會污染環境。”

　　事實上，數字化設備不僅在基層醫院被視為奢侈品，在縣級醫院也不多見。為此，不少外資設備商針對基層市場量身定做各種戰略。除免費提供器械試用外，GE2008年至今推出“藍海戰略”及“春風計劃”等面向基層市場的布局，試圖以低價設備敲開基層醫院的大門。西門子也于2011年啟動了“健康中國”計劃。

　　成為遠程醫療試點對新民場衛生院來說固然是好事，但試用期過后，高額的設備費用勢必會成為負擔。張光友表示，“花幾十萬或上百萬購買這些設備就劃不來了，醫院沒有能力承擔。”“廠商免費提供設備，是為搶占醫院資源，未來遠程醫療市場的成敗，取決于手握醫院資源的規模。”中國醫師協會放射醫師分會副會長、華西醫院放射科主任宋彬解釋。

　　鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣認為，設備商免費提供器械，是捆綁銷售模式。“設備商不一定要從設備上掙錢，可以從維護、檢測及其他的增值服務上受益。”

　　就醫習慣短期難改變

　　由于采集影像的設備僅能提供模擬信號，我國遠程醫療的發展很長一段時間停留在將模擬信號向數字信號轉化的階段。張光友介紹，此次GE提供的影像設備，能將傳統X光機的模擬信號轉化為數字化信號，“圖像分辨率高了，而且能第一時間通過網絡直接傳到上級醫院”。

　　盡管數字化設備解決了掣肘多年的硬件不足問題，但遠程醫療的規模化普及依然困難重重。據了解，目前基層醫院的接診量十分有限，“放射科接診量大約在3人/日，每月基本維持在100位患者左右。”張光友稱。這與日均接待患者5000人次的華西醫院放射科相比，簡直是天差地別。

　　對此，史立臣表示，“我國居民長期以來形成的就醫習慣，很難在短時間內改變。”實際上，這種就醫習慣也深深地烙在基層醫院的醫護工作者身上。宋彬認為，由于平時接診量小，且病例較為常規，基層醫院的醫生缺乏不斷學習和提高水平的動力，以及對于開展遠程醫療所需的技術和能力。

　　除了公立醫院外，不少上市公司也打起了遠程醫療的主意。據不完全統計，A股上市公司中有九安醫療、三諾生物、朗瑪信息、樂普醫療、萬達信息、魚躍醫療、愛爾眼科等，正結合自身的優勢，積極開展遠程醫療相關業務。

　　但是，遠程醫療目前能實現的診斷項目大多仍限于一些常規檢查，遠程手術、遠程會診等高端項目依舊寥寥無幾。史立臣認為，基層醫院除了缺乏大型設備外，還缺乏成熟的商業模式和利益鏈。“國家財政投入有限，基層醫院難以承擔開展遠程醫療的配套硬件費用。另一方面，基層醫院與上級醫院的利益結算沒有統一標準，缺乏動力去推廣遠程醫療。”