“老齡少子化”，正在帶來新社會、新政策、新產業。

　　中國社會擁有全球最大的老齡人口數量。中國出生人口持續下滑，而2019年末中國60周歲及以上老年人口已達2.54億，國內人口占比18%。住房教育醫療直接成本、養老負擔、機會成本高抑制生育，中國人口紅利消失，即將陷入負增長已經是大勢所趨。

　　2016年國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中提出清晰目標：2030年人均預期壽命達到79歲。

　　2019年，李克強總理在政府工作報告中提出：“要大力發展養老特別是社區養老服務業；完善社會保障制度和政策；下調城鎮職工基本養老保險單位繳費比例。”2020年兩會提出，上調退休人員基本養老金，提高城鄉居民基礎養老金最低標準，全國近3億人領取養老金；完善社區服務功能……保障婦女、兒童、老人、殘疾人合法權益。

　　隨后，山東、廣東、陜西等地紛紛出臺新政新規。例如《陜西省人民政府辦公廳關于推進養老服務發展的實施意見》率先提出，采用“四社聯動”（社區平臺、養老服務類社會組織、社會工作者、社區志愿者）的社區老年人日間照料中心，實現“15分鐘養老服務圈”，2022年力爭老年日間照料機構在所有街道的覆蓋率達到90%以上。“十三五”期間，國家已經累計投入120億元支持特困人員供養服務設施建設、引導多方聯動為中低收入老年人提供普惠養老服務。同時發布《養老機構等級劃分與評定》國家標準實施指南，針對環境、設施設備、運營管理、服務4方面持續規范養老機構的建設運營標準。

　　從這一角度看，養老產業持續創新，但總供給量存在很大缺口，服務產品種類滯后于老年人的需求。

　　如按照日本養老產業產值占GDP10%作為對比，我國養老產業的產值將超過10萬億元，發展空間極大。

　　當前，中國東北部、中東部省市率先進入深度老齡化進程，對養老產品與服務需求日趨旺盛。TOP5消費品包括體檢、旅游、文化娛樂、保健品、商業保險，從滿足基本生活轉向個性化、多元化、高質量、高層次。

　　數據顯示，老年人居住在自有產權房、子女房子的比例分別為63.6%、31.1%。但傳統小區在硬件配置上普遍缺少呼叫報警設施、醫療護理服務，而根據我國3.4萬個養老機構（注：2018年日本已有25萬家養老機構）、761萬張養老服務床位數據計算，每千名老年人擁有的養老床位數接近30-35張，與國外養老行業成熟期的50-70張差距仍然較大。

　　如何保證每一家養老機構能夠可持續發展運營？如何保證每一張床位都在恰當的時間供給需求最迫切的老人使用？如何保證每一位入住的老人都獲得周到與悉心的照料？這是整個養老產業在未來十年必須面對的挑戰與機會。

養老“新基建”

　　養老社區生態建設是老齡化社會的“新基建”，融合社區多元服務、醫療設施、智能科技為一體。

　　在社區綜合養老服務方面，以社區照料中心、連鎖藥店、駐點診療（美國PointofCare模式）組合而成的綜合性養老社區，成為全球發展趨勢。

　　例如，新加坡海軍部（地名）社區采用“一體化村莊”方案，體現更多人文關懷。將養老公寓、托兒所、醫療中心、零售商店、社區廣場、社區花園融為一個生活綜合體，既有滿足老年人的全科老年護理中心、醫療中心內、手術中心、診療所，又有低價高質的美食中心、老年公寓、豐富多彩的老年人活動中心，打破社會階層區隔、年齡區隔，老年人和學齡前兒童、小學生共享社區花園、奶茶店、零售商店等公共場所，避免傳統養老院中老年人被社會邊緣化，醫養融合、老幼融合、社交與環保融合，祖孫三輩住在相鄰的社區，利用“海綿城市”等技術實現了公園式養老社區模式。與此同時，在亞洲其他地區也出現了老年人日托醫療服務中心、老年共同社區等創新標桿。

　　在社區醫療大數據方面，物聯網（醫用可穿戴設備）與人工智能結合日漸成為養老社區的標配。通過智能手表、智能手環、智能床墊、手機等收集每一位老人的全生命周期健康大數據。

　　例如，蘋果公司的iWatch獲得FDA批準監測心電等數據，AirPods耳機也計劃部署更多健康傳感器，長時間連續收集的粗粒度健康數據遠勝于某一時間點在醫院的高精度醫療體檢數據價值，人工智能因此能夠基于個人健康大數據為每一位老人提供個性化精準診療服務。美國MC10公司為藥物臨床試驗提供“虛擬臨床”(VirtualClinic)方案，病患的家庭環境擁有臨床數據收集網絡，邊緣計算分析醫療級數據，將數據同步給家庭醫生、社區診所，獲得實時醫療服務。

　　國內在廣西南寧嘉和城華芳里高端退休社區，通過社區視頻感知系統，進行人臉識別、人物姿態行為分析，精準定位疫情期居家隔離外出人員的位置。物聯網感知生活垃圾溢出污染環境，采用智能手環、智能床帶24小時檢測老年人身體各項健康指標、睡眠情況、家庭水電故障，報警實時聯動社區醫院、社區物業，進行針對性救助服務。

　　老人在家時如發生生病等緊急狀況，能隨時隨地呼救激活聲音報警找到物業，室內照料系統也能夠主動識別居家老人摔倒、長期靜止不動等危險場景，物業如獲得室內視頻授權，則會接到報警后聯系醫務人員上門搶救，在急救人員、防疫醫生到達后，設定防疫救護專用電梯直達病患樓層，開通防疫人員的“綠色通道”，避免梯內健康人員接觸感染。

　　另一方面，日常生活中老年人通過電視機頂盒、社區APP獲得一站式社區服務，包括“老年大學”社區云課堂、遠程醫療、點餐買藥、家政服務、鄰居視頻社交等長期文化娛樂活動，老年人在室內室外“刷臉出行”，免卡無憂。

AI的價值

　　在社區健康診療能力方面，小型醫療設備、AI數字醫生助力養老社區提升服務運營水平，解決社區診所設備少、醫生少的瓶頸問題。

　　小型診所具有節省時間、標準服務的靈活優勢，例如美國的“分鐘診所”（MinuteClinic）通過遍布33個州的1000家店提供7種病癥的快速診療，已經服務了1800萬名患者。

　　而社區診所的檢測能力、醫生診療經驗普遍不如大醫院是客觀挑戰，但伴隨全球醫療器械與人工智能科技的發展已經有所改變。

　　首先，便攜性強的小型核磁機、超聲波設備、X光機、基因測序機不斷研制成功，為養老社區駐點醫療提供了堪比大醫院的全面診療能力，又避免了大醫院的排隊時間成本，比如美國ButterflyiQ多功能口袋超聲儀，連接iPhone就能分析診斷超聲影像，飛利浦手持式超聲“LUMIFY”設備也有類似功能。

　　如何提升社區醫生的服務規模與診療經驗？以商湯的實踐為例，Sense－Care智慧診療平臺能提供包括CPR曲面重建、高清VR三維體渲染及智能三維手術路徑規劃等，滿足醫生從臨床診斷、手術規劃到術前模擬的全流程需求，單臺SenseCare設備能將醫療影像為超過160位醫生自動生成高質量三維渲染交互模型，并針對不同科室的需求、工作流程設計內嵌豐富AI算法模塊的臨床應用。例如用AI幫助呼吸科醫生進行肺結節自動檢測與分析、進行支氣管鏡手術術前規劃，幫助骨科醫生子凍生成更精準的腫瘤分割結果和3D模型，分析組織病理和細胞級別的異常變化，此產品已在上海第九人民醫院研發測試。

　　另一方面，在2020年初疫情期全國人民的海量需求與極為有限的寶貴醫生資源的挑戰下，SenseCare-Lung肺部智能分析云服務，接入湖北多省市醫療機構，為日夜奮戰的醫生們提供免費的AI輔助分析。醫生登錄平臺發送AI輔助診斷請求后，系統自動提示CT中的疑似病灶位置以及精準的三維量化分析、精確測算雙肺肺炎的受累程度，幫助醫生更精準地對病例進行影像學分型及分期的綜合分析，進行高精度肺部疾病檢測、分型、良惡性預測等多維分析以及內鏡手術的3D術前規劃與模擬等治療方案的設計，以實現早發現、早隔離、早治療，為患者爭取寶貴時間、最大程度避免交叉感染。

　　除此之外，基于AI+AR技術數字人解決方案，商湯科技攜手虎牙直播，疫情期間每天圍繞一個互動問答疫情主題，推廣大眾必備的防疫抗疫衛生健康知識，包括如何正確佩戴口罩、洗手、保持健康心態等，無需人工干預。AI數字醫生全程自動與觀眾互動，根據回答內容實時生成嘴形、表情、眼神、肢體動作，靈活生動，以超寫實形象、卡通等多種風格的數字人，為智能社區、銀行、營業廳、機場、政務服務大廳提供非接觸式服務，在智能化物業、智能商超引導員、智能教練、虛擬教師等場景中，起到老年陪伴、顧客引流、激發學習興趣、提升政務個性化服務規模等效果。

　　未來十年，5G、AIoT、AR為代表的社區人文科技雙升級正在推動我國老齡事業全面協調可持續發展。

　　我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重。滿足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發展全局，事關百姓福祉，需要我們下大氣力來應對。充滿溫度的智慧養老社區，將成為數億老年人幸福生活的惠民基礎設施。

　　（作者系商湯智能產業研究院院長）