從概念提出至今，“云計算”在歷經10余年的發展后，正以一騎絕塵的速度進駐每一個垂直領域，引領行業的革新與發展。據《中國“互聯網+”指數報告(2018)》顯示，2017年云計算在2016爆發的基礎上保持高速增長，全年全國用云量指數達146.04點，比2016年的102.44點上升43.60點，同比增幅達42.58%，云計算市場規模不斷擴大。

　　即便在對業務連續性和信息安全要求極為嚴苛的醫療領域，云計算也沒有缺席。據報道，當前已有高達35.6%的三級醫院部署了云計算，二級醫院已經部署云計算的占比也已達21.7%，還有大部分醫院表示未來兩年會陸續部署云計算。從預約掛號到支付結算到醫聯體等等，云計算已經逐步覆蓋了醫療服務的全場景，發展態勢一片大好。

　　但是，云計算畢竟還是一項發展中的技術，盡管發展迅速，風險和挑戰依然存在。因此，無論上與不上云，云計算都成了行業爭論的熱點。為此，HC3i通過走訪了解，整理出云計算在醫療行業落地面臨的幾大痛點：

　　一、安全性：運行穩定與數據安全

　　對于醫院來說，其龐大的數據庫涵蓋了大量的患者身份信息、醫療記錄等高私密、高價值數據，極易成為網絡攻擊的重點目標。同時，由于醫療行業的特殊性，往往需要業務7*24小時不間斷運行，一旦出現系統宕機，后果將難以設想。因此，無論是對云計算保持觀望的未上云醫院，或是已經試水的醫院，安全是考慮最多的問題。

　　天津醫科大學附屬眼科醫院信息中心主任王秋海表示，系統上云后由于主機不在監控范圍內，數據安全隱患必然會加大。因此，為保障業務的穩定和安全，醫院上云均在安全保障上下了大工夫：廈門三院上云設置了多條光纖，以確保業務的不中斷和通訊安全;廣州婦兒則是先把一些流量不大的系統遷移到云端，試運行穩定后再遷移其他重要系統;同時，廣州婦兒采用公有云、私有云混合共用的模式，對信息進行分級保護。另外，幾乎所有醫院都要通過與供應商簽訂保密協議以保護數據的安全。

　　安全性儼然成為云計算落地的第一大痛點。

　　二、互操性差

　　由于許多公用云網絡被配置成封閉系統，且缺乏統一的技術標準，不同廠商在產品和服務開發過程中各自為政，導致這些網絡之間缺少集成，使得各機構很難在云計算中聯合IT系統，這給希望合并云中一系列IT系統的機構帶來了挑戰，也容易導致信息的互聯互通受阻。

　　三、價格與服務

　　當醫療機構關注點從“要不要上云”轉移到“上哪家的云”時，云的價格就成了一大決定性因素。華山醫院在公有云采購方面，有很多選擇。華山醫院信息中心主任黃虹談到，華山最先使用的是微軟Azure，后來又把工具遷到亞馬遜AWS，其中一大原因便是亞馬遜的價格更實惠一些。

　　在服務方面，醫療機構也往往期望云服務提供商能提供除了計算資源和安全防護外更完善的服務，比如數據隱私的保護等。

　　四、規章制度不健全

　　當前，盡管云計算技術已經在各行各業大面積鋪展開來，在政府政策上也得到了一定程度的支持，但由于與之相關的法規、制度等尚未得到配套建設，云計算發展沒有法律層面的規范，這也導致醫院在運用云計算技術上無法做到更從容。第三軍醫大學大坪醫院信息科副主任黃昊認為，需要盡快制定相關的制度和法規，對醫療云進行規范，對云計算各個環節的安全風險進行評估，進而采取必須的技術措施和手段。

　　五、認知不足

　　盡管在各類相關政策的支持下，醫療云近幾年成為行業熱議的話題，但仍存在對云計算及其在改進醫療服務流程方面潛力的認知不足問題。一些行業負責人對云技術發展仍抱有謹慎觀望的態度，所表現出的興趣遠不及國外同仁。

　　以上云后的效益為例。有的醫院認為上云后面臨的租賃服用費與本地服務器價格相當，且鏈路的費用非常大，從成本上來說非常不合適。但也有踐行者表示，上云后醫院的整體運維費用能有很大比例的下降，是一筆可觀的成本節約。同時，節約下的費用可以用在臨床軟件研發上，更好地服務臨床人員及患者。

　　總結

　　雖然安全隱患、互操性差等諸多問題在一定程度上制約了云計算在醫療領域的落地，但隨著試水醫院成效的逐步顯現、各項政策措施的持續完善、云計算技術的不斷提高，云計算技術醫療應用的前景仍是備受期待的。據Persistence Market Research(PMR)發布的市場研究報告表明，醫療云計算市場到2025年將有望突破7791.4億美元。

　　那么，在上云逐漸成為常態的大潮中，醫療行業應如何權衡利弊、把握機會、乘勢而“上”?2018年6月8日，“2018醫療健康云生態大會”將廣邀醫療云實踐代表、醫界專家、評測機構代表以及醫療健康云產業鏈各級服務代表，共同探討當下醫療機構上云的挑戰和機遇，為醫療機構上云釋疑解惑，為產業云化開拓思路，全面加速醫療健康云生態蓬勃發展。