近兩年，美國聯邦政府不遺余力地推行電子健康檔案(EHR)。2010年，遠程醫療技術有望成為醫療IT領域的應用明星，最終讓醫生能夠以無線方式實時監測病人的健康狀況，不管病人身在何處。

　　據埃森哲技術實驗室主管醫療創新項目的Dadong Wan聲稱，在每年高達數十億美元的醫療保健費用當中，75%～80%用于患有糖尿病、心臟病、哮喘和老年癡呆癥等慢性疾病的病人。若能實時監測這些慢性病患者的情況，并利用獲得的信息列出更詳細的病歷，那樣就能及早防范健康問題，患者也因此不再需要一些緊急治療或再次入院。

　　據埃森哲的一份近期報告顯示，日漸普及的成本低廉的互聯網連接，以及更小巧、更便宜、更智能化的電子保健設備，有望提供更優質、更高效的醫療保健服務。

　　無線監測健康

　　如今市場上出現了眾多消費類電子保健設備，比如便攜式心電圖設備、血壓監測儀或體重秤，這有望讓醫生從家里、工作單位、甚至在路上，隨時獲取及共享病人信息。比如說，便攜式心電圖設備的重量只有3.5盎司，讓病人可以記錄心臟電信號，并將結果傳送給醫生;醫生就可以監測結果，觀察將來可能出現的問題。微處理器領域取得的進步有望讓這類設備以無線方式與家用電腦、手機甚至移動互聯網應用軟件進行連接。

　　預計還會出現的其他技術包括：可以監測及傳送生命體征和病人位置的綁帶或腕帶、讀取數值后將數據傳送到中央數據庫的血壓監測儀，具有數據庫功能的工具可以提醒醫生和病人，以改進針對慢性疾病的治療。

PiiX是一款模樣類似創可貼的心血管無線監測設備。

　　此外，病人不久后就能夠攜帶U盤或其他電子設備，通過這些設備不但能訪問詳細記述病史的網上數據庫，還能訪問X光片、近期檢測結果或所開的藥方。然后，病人可以將這些信息提供給醫院、醫生和急救服務人員。

　　比方說，美國急救協會(AAA)上個月宣布，它將支持一項虛擬醫療識別系統，讓醫護人員在緊急情況下可以了解病人的病史。醫療警報技術也會向病人的家屬發送文本消息，告知家屬正在對病人進行醫護。InvisibleBracelet.org是一家網上急救保健服務注冊機構，地方政府將這項服務作為一項健康福利提供給本州雇員。急救小組打算在本月晚些時候，開始對醫療人員進行腕帶使用方面的培訓。

　　個人電子健康檔案

　　研究公司Ovum的醫療信息技術分析師Christine Chang說：“在危急關頭，健康檔案非常重要，我們要弄清楚盡可能多的健康信息。如今，個人健康檔案剛開始得到應用，知道它的人還不多，但在遇到意外后的緊要關頭，這些信息非常寶貴。”

　　2010年第一季度，在美國急救協會提供服務支持的試點服務區，普通個人都能夠在注冊后擁有一個安全的網上賬戶，這個賬戶里面存有他們的重要健康信息，以及多達10個“緊急情況”聯系人。這項服務每年收費5美元，用戶可獲得一個賬戶;遇到緊急情況時，急救人員和調度人員就能訪問該賬戶。

　　如果需要急救護理，經過授權的急救服務響應人員就可以使用符合《健康保險可攜性及責任性法案》(HIPAA)的搜索引擎，臨時訪問賬戶中的信息，但只能讀取。如果需要救護車運輸，急救人員隨后可以通過文本消息或電子郵件的方式，告知該病人指定的急救聯系人。

　　在針對個人的電子健康檔案領域，IT領域的大廠商都已參與其中。譬如，微軟公司在2007年推出了試運行的HealthVault計劃，病人和醫生都可以訪問網上電子健康記錄。2009年8月，微軟正式運行該計劃;2009年，谷歌公司也推出了醫療保健服務(Google Health)。

　　HealthVault最近與凱澤永久醫療集團(Kaiser Permanente)和美國心臟病協會就共建便于訪問的健康記錄數據庫展開了合作;一些診所已經在使用相應網站，作為自行部署電子健康檔案系統之外的一種低成本替代方案。

　　在美國，醫院和醫生必須在今年開始部署電子健康檔案系統，否則有可能領不到明年發放的聯邦補償金。按照2009年《美國復蘇和再投資法案》的要求，約190億美元的獎勵款專門用于電子健康檔案系統。《促進經濟和臨床健康的健康信息科技法案》規定，如果醫療保健機構部署電子健康檔案系統，并且證明在2011年1月之前有效使用該系統，每家機構就能領到高達64000美元的獎勵款。

　　之后每一年，通過國家協調辦公室(ONC)發放的補償會逐年減少，所以醫院和醫生診所有必要盡快部署電子健康檔案系統。

　　Ingenix咨詢公司的常務董事Larry Leisure表示，電子健康檔案系統將成為促使許多無線監測技術不久后得到普及的動因。他說：“這種系統可以建立長期的健康記錄。電子健康檔案的一大優點在于電子就診。設想一下：病人和醫生通過電子郵件進行交流，而生理監測設備傳送數據，他們可以自由交談，彼此獲得共享信息。

發布者：呂勇