前言

隨著電子技術在醫學科學領域的發展，各種醫療電子設備在臨床的使用范圍日益廣泛，心電監護儀(什么是監護儀)就是其中一種。通過心電監護儀家屬或醫生能及時監護患者的生命體征，為臨床診斷和治療提供重要依據，尤其可以為惡性心律失常患者贏得搶救時間。對于普通人來說，心電監護儀的使用方法成為困惑我們的一大難題（什么是心電監護儀）。鑒于此，小編通過搜集整理資料，對心電監護儀的使用方法、注意事項及使用心電監護儀的不同功能監護時需注意的幾個方面做了詳細的歸納。（監護儀的分類）

心電監護儀的使用對象：

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者

心電監護儀的使用電極以及各電極安放的位置：

有五個電極安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。

中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。

左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，

左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。

心電監護儀的監護系統臨監測心電圖時主要觀察指標：

1. 定時觀察并記錄心率和心律。

2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態、高度和寬度如何。

3. 測量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。

4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無“漏搏”。

5. 觀察 T 波是否正常。

6. 注意有無異常波形出現。

心電監護儀的操作流程：

1. 準備物品。主要有心電監護儀、心電血壓插件聯接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

2. 操作程序如下：

3. 連接心電監護儀電源。

4. 將患者平臥位或半臥位。

5. 打開主開關。

6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

7. 貼電極片，連接心電導聯線，屏幕上心電示波出現

8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 —設置報警限 — 測量時間 。

心電監護儀的使用注意事項：

1. 在監護中出現報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：

2. 是否電源線發生故障，或是患者心跳停止。

3. 是否電極或探頭脫落。

4. 護士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發熱或全身燥動有關;心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關。

5. 要排除干擾： _

6. 患兒要靜臥，電極板要貼緊。

7. 監護儀要離墻放置。

8. 病床及病員要離開墻壁。

.9 其他電器與監護儀要有一定距離。

10. 地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。

11. 監護儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

使用心電監護儀的不同功能監護時需注意的事項：

一、心電監護時的注意事項：

1. 取出心電導聯線，將導聯線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可

2.心電導聯線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有：

a.用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質層和汗漬，防止電極片接觸不良。

b.將心電導聯線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。

c.乙醇揮發干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

d.將導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。

3、請務必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。

二、血壓監護時的注意事項

血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區別的，必須使用不同規格的袖帶，這里僅以成人為例。

1.袖帶展開后應纏繞在病人肘關節上1～2cm處，松緊程度應以能夠插入1～2指為宜。過松可能會導致測壓偏高;過緊可能會導致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。

2.手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。

3.測壓時，手臂上袖帶的位置應和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。

4.測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數值的準確。

5.不應打點滴或有惡性創傷，否則會造成血液回流或傷口出血。

6.一般而言，第一次測壓值只做為參考

三、血氧監護時的注意事項：

1.血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。

2.要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應更換另一個手指進行監護。

3.病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。

4.血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣

四、外接電源的注意事項：

1.配電盒質地應優良可靠，插接應牢靠。以免會出現插頭接觸不良，使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞。

2.以電源供應不間斷、穩定為原則。

總結

隨著電子科技日新月異的發展，醫療設備也在不斷更新換代。越來越精確與先進的各種儀器讓我們的醫療水平不斷上升，心電監護儀也是其中之一。本文主要介紹了心電監護儀的使用對象、操作流程及其在使用心電監護儀的過程中應該注意的事項。如果您還想了解更多有關心電監護儀的使用的信息，請繼續關注賽微電子網醫療電子頻道：http://www.srvee.com/med/