CIS的出現，順應了當前醫院管理及整個醫療行業整合的大趨勢。CIS是以醫生工作站為核心，以醫患信息為主要內容來處理整個醫院的信息流程。這對于和醫療保險系統的連接，社區醫療的事例所需要交換的醫患資料是相匹配的。同時，這一思路和當前國際上廣泛使用的HL7標準的設計思想（醫療事件驅動Trigger　Event　）也是一致的。

目前醫院信息系統的開發和生產廠商各自為政，也很少考慮到用戶集成的需要，因此，其產品或者無法和其它系統集成，或者可以和其它系統集成，但是其數據交換的接口是廠商自己定義的。這樣一來，就形成了各廠商“占山為王”的局面，給建立一個完整的、統一的醫院信息系統帶來了極大困難。困難體現在這么幾點：要么各子系統根本無法集成，也無法形成一個完整的、統一的醫院信息系統；要么各子系統都要和其它子系統用對方定義的接口標準交換數據，這樣雖然能夠形成一個完整的、統一的醫院信息系統，但是集成的復雜度很高，開銷也非常大，后期也不容易維護。

兩個子系統之間必須支持統一的標準才能進行集成，進而交換病人信息。

各個子系統必須支持統一的標準才能降低集成的復雜度。所選擇的標準必須是開放的，才能降低標準取得的成本；所選擇的標準必須是簡單且沒有實施技術難度的，才能降低集成的實施成本；所選擇的標準必須是可靠，才能降低集成的維護成本。

集成將有三種以下模式：

單一廠商模式：優點是傳統模式，無需集成，項目管理簡單，技術復雜度低，節約經費；缺點是應用范圍受限，功能受限，單點失誤，單供應商風險，維護較差，維護費用較大，無法實現完整解決方案；

多廠商模式：優點是適合應用，系統水平高，容易修改，分散費用；缺點是廠商過多，選擇困難，管理困難，技術復雜；

混合模式：分別選擇單一廠家建設費用／財務管理系統、電子病歷系統，多廠家建設其它系統；將整個系統進行有限劃分，既保持了系統的靈活性，又限制了系統的復雜度。

筆者認為第三種模式比較合理，也適合國內的實際情況。

以往的國際CIS市場十分混亂，眾多中小公司的小型產品充斥市場。由于沒有好的總體規劃，導致系統互連復雜、數據冗余、維護困難。

在選擇子系統的接口標準時，推薦采用HL7。目前，國際上也普遍采用HL7作為醫院信息系統的數據交換標準。

不是說使用HL7作為臨床信息系統的接口標準，就能解決一切問題，好的標準還要好好地運用才能真正解決實際問題。在應用HL7的過程中也會面臨不少挑戰，其中最常見的挑戰有：

醫院，特別是醫院的決策者對HL7的重要性要有充分認識。首先要認識到應用HL7的重要性和必要性。然后，構建醫院信息系統時，將系統應用標準和接口規范統一到HL7。

臨床信息系統供應商對HL7的支持。如果廠商不支持HL7，那么我們談HL7只是“水中撈月”。從現階段來看，絕大部分廠商的產品并不支持HL7，但是我們也看到很多廠商逐漸意識到支持HL7的重要性，并正在逐步地改進自己的產品以扶持HL7。在這一過程中，醫院的推進起到很大的作用。

十五期間，我國醫院信息化的重點將向臨床信息系統（CIS）建設轉移，大量臨床系統需要與HIS（醫院信息系統）集成，互連集中成的標準化問題則成為各方重視的焦點，它可以節約大量資金，提高質量和可靠性，簡化不同廠家系統互連的復雜度，提供大規模HIS集成的可能。目前集成的兩個最重要的標準是DICOM3和HL（Health　Level7，醫院信息系統互連標準）。HL7是HIS（醫院信息系統）集成的接口標準，是一個涉及廣泛內容，將對整個HIS建設產生重要影響的標準，成為近年來國際上的熱點。

HIS系統產品國內外品種繁多，GE公司等國際著名品牌紛紛搶灘中國市場，質優價貴，僅有少數國內著名三級大醫院采用。國內產品中以（北京）眾邦慧智公司產品技術領先。眾幫慧智公司開發的HIS，包括門診收費、醫囑住院等十三個模塊。該系統采用Client/Server結構，使用Windows　NT操作系統及SQL7.0數據庫，其功能覆蓋了門診及住院病人就診的主要科室。在國內第一次嘗試使用HL7連接PACS與HIS，它作為國內第一個大型醫院信息系統（HIS），近年來，在不斷完善現有系統的基礎上，正在建設醫學圖像存儲傳輸處理系統（PACS）、檢驗科學信息管理系統（LIS）、手術室信息管理系統（ORIS）、臨床監護信息管理系統等。

二、醫院視訊系統

醫院示教系統是用于醫院手術室手術過程的現場演播和記錄，是提高醫院醫療技術的重要手段。電視示教系統劃分為二個區域，手術室、醫技攝像區和教室演示區。由手術室采用直播式無影燈彩色攝像機從手術部位的上方進行監視，并在監控機房對攝像機進行遙控操作，攝像機的控制線、視頻線、電源線均由監控機房供給，畫面經同軸電纜傳送到演示教室的投影設備上，此系統通常附有雙向對講通話功能。攝像機與顯示裝置通常采用多頭單尾的形式。

示教信號源數量設置，按某院方所定手術室2間，醫技區3間。

雙向視頻通話慰視系統：按某院方所定完成8間產房有8間ICU病房的慰視。

三、遠程會診系統

遠程會診系統是為了增強醫院間學術交流，尋找社會力量對疑難病例進行遠程距離會診，或利用自己的專長幫助他人，是一種新型的醫院手段。遠程醫療需在醫院內設一會診室（主會場），內設一套遠程醫療可視診斷系統，能將會診的實況通過攝像系統將圖像傳送到會診室投影設備上，并具有語言交流功能。遠程醫院系統可利用ISDN數字程控交換網或Internet網進行雙向交流。

四、醫院視訊系統、遠程會診系統及CCTV監控報警系統

某醫院設計方案將示教、慰視、遠程會診、監控系統融為一體。系統中由前端攝像機，監控室監視控制設備，報警探頭，電源及其他附件等組成。

該系統設一個監控控制中心，同時預留3個分控中心接口，以便方便擴展院長等分控。

中心控制室可及時控制和監視醫療中心的情況，操作人員可在中心控制室內對醫療中心內外監控點的所有圖像進行調用，監看，控制，對所有圖像資料存儲，檢索。

預留分控中心也可控制和監視整個醫療中心的情況，預留的各分控鍵盤與監控中心的主控鍵盤功能相當，便于多級控制管理。