摘要：單點登錄是近年來在開發大平臺信息系統中出現的一門新興技術，文章結合作者在開發岳陽樓區基于健康檔案的區域衛生信息平臺的實踐，提出了單點登錄技術與SSL VPN技術相結合的基于SSL VPN單點登錄技術，為整合多種醫療業務應用系統提供了一個統一身份認證、統一用戶管理、統一授權管理、統一資源管理和單點登錄平臺。
關鍵詞：單點登錄；SSL VPN；衛生信息平臺

0 引言
基于居民健康檔案的區域衛生信息平臺是根據衛生部在《全國衛生信息化發展綱要(2003—2010年)》中提出的“建立區域衛生信息化示范區，實現區域內各衛生系統信息網上交換、區域內醫療衛生信息集中存儲與管理、資源共享；在城市地區基本實現預防保健機構與衛生行政部門之間互聯互通，資源共享；在有條件的農村地區，逐步將網絡延伸到鄉鎮衛生醫療機構”的精神，以居民個人電子健康檔案(EHR)為基礎數據而建立的一種醫療資源共享信息系統。該區域衛生信息平臺的核心是居民個人電子健康檔案數據中心，居民個人電子健康檔案的所有數據除了居民的基本信息由管理人員錄入以外，其他各項健康數據都來自醫療服務機構的各種醫療IT應用系統。因此，基于居民健康檔案的區域衛生信息平臺需要與各醫院的基本醫療系統、城鎮職工和居民基本醫療保險、傳染病報告、免疫接種、婦幼保健、新型農村合作醫療等各種信息系統互聯互通，實現信息資源共享。該信息平臺的技術構架是一個能夠容納管理個人健康檔案的可擴充的、開放的、可持續發展的系統，其邏輯結構如圖1所示。

1 傳統登錄方式與單點登錄技術
建設基于居民健康檔案的區域衛生信息平臺的目的之一就是實現醫療衛生系統內部各種不同功能的業務應用系統互聯互通，充分利用和整合現有衛生信息資源，實現信息資源共享，完成雙向轉診、協同與遠程醫療。由于歷史的原因，醫療衛生系統內部各業務應用系統在開發的初期都是獨立進行的，造成了彼此之間操作上的割裂和數據之間通信的割斷。傳統的登錄方式是每個業務應用系統都需要用戶輸入用戶名和密碼才能登錄。隨著業務的發展，各個醫療服務機構都會增加更多應用系統在網上運行。尤其對于一些權限較高或是涉及業務較多的用戶，如果每一個系統都需要他們進行密碼的驗證，那么用戶使用系統的不便性是可想而知的。因此經常會有一些用戶將多個系統設置成同一密碼或是將記不住的密碼寫在紙上貼在桌子上，這樣，對業務系統的訪問存在著極大的安全隱患，使一些別有用心的工作人員有機會利用他人密碼登錄系統，進行非法操作，也會給發生重大醫療事故后的責任追查帶來困難。另一方面，隨著衛生系統內部內控要求的加強，需要對內部應用系統加強密碼管理，每一個應用系統都需要在三個月內更換一次密碼，記不住密碼變得經常發生。而系統管理員也被拖入繁瑣的重置用戶密碼的工作之中，無形中增加了管理員的工作量。總之，傳統登錄方式會帶來以下的問題：
(1)如果每個系統都開發各自的身份認證系統將造成資源的浪費，加大開發成本；
(2)多個身份認證系統會增加整個系統的管理工作成本；
(3)用戶需要記憶多個賬戶和口令，使用極為不便；
(4)無法實現統一認證和授權，多個身份認證系統使安全策略必須逐個在不同的系統內進行設置，因而造成修改策略的進度跟不上策略的變化；
(5)無法統一分析用戶的應用行為。
基于上述情況，根據衛生部關于區域衛生信息平臺建設的總體規劃，要求對涉及到的內部業務應用系統進行整合與數據共享，同時建立一套統一的身份認證系統，以實現集中統一的身份認證，通過一次認證登錄后就可訪問所有有權訪問的業務應用系統，避免頻繁登錄，并且能夠保證用戶身份的合法性和唯一性，對于業務應用系統的訪問建立一套完整的安全防護和用戶管理機制。